Recrudescence des cas de rougeole dans la région et dans le monde : recommandations aux usagers et aux professionnels de santé

Les données épidémiologiques actuelles montrent une recrudescence de cas de rougeole importés du Maroc. En effet, ce pays fait face à une recrudescence des cas de rougeole qui n’a cessé de prendre de l’ampleur depuis septembre 2023. L’épidémie a atteint un niveau historique et totalise près de 25 000 cas suspects dont 6 300 cas confirmés et 120 décès. Cette situation appelle à notre vigilance en cette période de vacances scolaires, où les déplacements et les regroupements familiaux peuvent favoriser la propagation du virus dont la contagiosité est très importante (R0 entre 15 et 20). Plus d’informations sur le site de Santé publique France.Face à cette situation, plusieurs actions de communication sont en cours, au niveau national (affichage dans les aéroports notamment) et au niveau régional.

Pour mémoire, la maladie débute par un syndrome pseudo-grippal initial avec apparition de l’éruption dans les 5 jours suivants, début de la contagiosité : 5 jours avant l’éruption jusqu’à 5 jours après. L' ARS rappelle l’importance de :

• Signaler sans délai toute suspicion à l’ARS : cela permet la mise en œuvre des mesures préventives dans un délais court (72 h après le 1er contact pour la vaccination post-exposition et 6 jours pour les immunoglobulines polyvalentes).
• Demander une confirmation biologique (PCR de J0 jusqu’à J10 après apparition de l’éruption ou IgM à partir de J3 après le début éruption)
• Eviter de faire attendre les patients suspects en salle d’attente , leur faire porter un masque chirurgical et aérer 10 min les locaux après le départ du  patient.
• Recommander un isolement au patient et rendre le port du masque chirurgical obligatoire lors des sorties jusqu’au résultat biologique ou fin de sa contagiosité si ce dernier est positif.

Ces mesures permettent d’éviter la survenue de nouveaux cas et de protéger les personnes à risque de formes graves (hospitalisation/réanimation/séquelles voire décès)  : les femmes enceintes non immunes, les bébés de moins de 12 mois et toutes les personnes immunodéprimée

Vous trouverez sur le site de l’ARS ARA un résumé de la conduite à tenir : prise en charge, diagnostic, signalement et  traitement : page pour les PS

Du fait de cette recrudescence, l' ARS vous invite à vérifier le statut vaccinal de votre patientèle et le cas échéant à procéder à un rattrapage vaccinal selon les recommandations du calendrier vaccinal en vigueur.

Outre la situation préoccupante au Maroc, la rougeole circule également  fortement dans d’autres zones de l’Europe de l’Est,  d’Asie et d’Afrique. Ainsi, les recommandations aux voyageurs prévoient, dans un contexte de voyage en pays d’endémie, l’administration d’une dose de vaccin ROR pour :

• les nourrissons dès l’âge de 6 mois : ces enfants devront par la suite recevoir deux doses de vaccin ROR trivalent selon le calendrier vaccinal (1 dose à l’âge de 12 mois, puis une dose entre 16 et 18 mois)
• les personnes nées avant 1980 non protégées contre la rougeole (sans antécédent connu de rougeole ou non vaccinées antérieurement).

L'ARS vous remercie pour votre mobilisation